孩子得了甲流，如何正確使用奧司他韋？

淘氣點(diǎn)點(diǎn)

緊！急！提！醒！甲流又肆虐了！支原體還沒(méi)完全走開(kāi)，甲流又來(lái)了！科大大的醫(yī)生朋友，最近也在提醒家長(zhǎng)要注意篩查！

1

5歲以下孩子是甲流高發(fā)人群，嚴(yán)重會(huì)智力受損！

甲流比普通流感病毒發(fā)病更迅猛！因?yàn)樗牟《径局臧胸i流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。

會(huì)通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處直接或間接接觸傳播。

接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可引起感染。

人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、頭痛、肌肉痛、發(fā)冷、疲勞等，孩子還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐或眼睛發(fā)紅等。

感染甲流后潛伏期多為1-3天，病情發(fā)展迅速，體溫會(huì)突然升高超過(guò)38℃，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰或胸痛。

可并發(fā)肺炎、腎衰竭、敗血癥及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。

重點(diǎn)防護(hù)人群有以下5類(lèi)，希望大家看完都能轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的親朋好友，做好預(yù)防！

• 年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；
• 年齡≥65歲的老年人；
• 慢性病患者；
• 肥胖者（體重指數(shù)大于30）；
• 妊娠期婦女。
  

如果孩子或大人出現(xiàn)高燒不退、伴有胸悶、呼吸困難急促、萎靡不振、抽搐，一定要當(dāng)心流感，及時(shí)去醫(yī)院檢查！別自行亂用藥！也別拖著，不當(dāng)回事！

2020年曾有一個(gè)5歲女孩得了甲流，一開(kāi)始家長(zhǎng)以為是感冒，隨便吃了點(diǎn)藥，孩子抽搐了也沒(méi)重視，第三天孩子直接昏迷了，才緊急送醫(yī)，之后直接進(jìn)了ICU，而且智力受損嚴(yán)重，連爸媽都不認(rèn)識(shí)了！

如果確診甲流了，要遵醫(yī)囑用藥。

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療（服用奧司他韋）可減少流感并發(fā)癥等，超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。

沒(méi)有重癥流感高危因素的患者，發(fā)病時(shí)間不足48小時(shí)，為縮短病程，減少并發(fā)癥也可以抗病毒治療。

2

錯(cuò)過(guò)流感疫苗，還能接嗎？鼻噴流感疫苗安全嗎？

兒科的朋友說(shuō)，最近接診的病例都是沒(méi)有接種過(guò)流感疫苗的孩子！

大家都知道預(yù)防流感最好的方法就是打流感疫苗了，但有些寶寶可能因?yàn)榕麓蜥槺粍裢肆恕?/font>

去年10月前沒(méi)給娃安排流感疫苗或家有怕打針的娃，也可以在現(xiàn)階段流感季安排接種，不妨可以試試無(wú)痛的鼻噴流感疫苗。

在同一個(gè)流感流行季節(jié)，已經(jīng)完成流感疫苗接種的人不需要再重復(fù)接種。

鼻噴流感疫苗的效果如何？需要小孩怎么配合？打個(gè)噴嚏是不是就沒(méi)有了？

一起來(lái)看看這些高頻問(wèn)題！

其實(shí)鼻噴流感疫苗是通過(guò)鼻腔噴霧方式接種，讓疫苗通過(guò)鼻黏膜進(jìn)入體內(nèi)，從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)，來(lái)達(dá)到消滅病毒、預(yù)防流感的目的。

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

與針劑流感疫苗的作用原理不同，鼻噴流感疫苗采用的是減毒活疫苗，而針劑流感疫苗是滅活疫苗。

說(shuō)得形象一點(diǎn)，一個(gè)是把死的病毒拉過(guò)來(lái)瞅瞅，另一個(gè)把半死不活的病毒拉過(guò)來(lái)操練一遍，最終目的都是當(dāng)真正的流感病毒來(lái)臨時(shí)，可以迅速?lài)恕?/font>

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

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除了原理不同，兩種疫苗的適用人群也不一樣。

鼻噴流感疫苗目前，只適合3-17歲人群接種。針劑流感疫苗，6個(gè)月以上的寶寶及大人都可以接種。

雖然鼻噴流感疫苗接種人群縮了好幾倍，但它起效快，3天左右就會(huì)在鼻黏膜上產(chǎn)生抗體。

重點(diǎn)是無(wú)痛（兩個(gè)鼻孔各噴一下就OK），再也不怕娃打針不配合了！

而且也無(wú)創(chuàng)，適合凝血功能障礙人群。

至于大家都關(guān)注的安全性，其實(shí)完全可以放心，鼻噴流感疫苗在國(guó)外使用已有很長(zhǎng)時(shí)間了。

在全球范圍內(nèi)，鼻噴流感疫苗已經(jīng)使用了數(shù)億劑次，安全性已得到驗(yàn)證。

3

鼻噴流感疫苗接種需要注意的事項(xiàng)？

·接種次數(shù)：

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

·價(jià)格：長(zhǎng)春百克318/劑次，也有330一劑的。

·不適宜接種人群

①已知對(duì)本品所含任何成分，包括輔料、硫酸慶大霉素過(guò)敏者；

②患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;

③妊娠期婦女；

④接種疫苗前48小時(shí)使用過(guò)奧司他韋、扎那米韋等抗流感病毒藥物的人；

⑤患有鼻炎的人；

⑥2-4歲患有哮喘的兒童；

⑦因使用藥物、HIV感染等原因造成免疫功能低下的人；

⑧長(zhǎng)期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年。

·可在當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛏鐓^(qū)醫(yī)院提前預(yù)約。

除此之外，科大大還總結(jié)了一些常見(jiàn)的高頻問(wèn)題，如果你還有其他問(wèn)題，看完之后直接在留言區(qū)問(wèn)就行！

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

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不過(guò)，科大大還要再?lài)Z叨兩句，不管是哪種流感疫苗都不能百分百預(yù)防流感。

想要孩子少生病，除了多鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力以外，還要勤洗手，多喝水，外出戴好口罩，少去人多的地方。

4

甲流與奧司他韋常見(jiàn)的15個(gè)問(wèn)題答疑！

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

01

今年甲流比往年爆發(fā)的更嚴(yán)重嗎？是因?yàn)殛?yáng)后免疫系統(tǒng)被破壞嗎？

就拿目前北京市為例，最近醫(yī)院、藥店被甲流一頓折騰！凌晨的醫(yī)院還是排大隊(duì)的程度。

但你要說(shuō)比往年更嚴(yán)重嗎？現(xiàn)在還很難說(shuō)。

從上周的流感樣病例數(shù)量來(lái)看，比2019年同期水平上升78%。但目前的流行強(qiáng)度要低于2018-2019年12月份的流感高峰水平，不算爆發(fā)嚴(yán)重，但仍需觀察。

信息源：國(guó)家流感中心

是否是陽(yáng)后免疫系統(tǒng)被破壞這個(gè)說(shuō)法，目前并沒(méi)有依據(jù)！

但就算是真的有異于往年的流行爆發(fā)，把它都?xì)w因于新冠感染破壞了免疫力也太絕對(duì)了。

02

甲流也會(huì)引起白肺？

不管是甲流乙流還是新冠病毒感染，都有可能會(huì)出現(xiàn)重癥，引起“白肺”、呼吸衰竭等癥狀。

每年也都有因流感病毒感染導(dǎo)致大白肺住入ICU的患者，但是發(fā)病率并不高。

流感是自限性疾病，大多數(shù)感染者屬于輕癥，無(wú)需治療就能痊愈；

不過(guò)如果患者免疫力低下、年齡較小或較大、或者有嚴(yán)重基礎(chǔ)病感染后就可能出現(xiàn)重癥，有導(dǎo)致流感肺炎的可能性。

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

如果在得了流感后出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽，咳嗽、咳痰持續(xù)不好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難，低氧血癥等表現(xiàn)，就需前往醫(yī)院就診檢查胸部平片或者胸部CT。

病毒感染會(huì)有造成“白肺”的可能，高危人群需要重視，并不只針對(duì)甲流。

03

如何檢測(cè)出是否感染甲流，核酸檢測(cè)可以嗎？

到醫(yī)院一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床癥狀做出初步判斷，完善各項(xiàng)必要檢查。對(duì)于感染甲流的重癥患者，要采集下呼吸道樣本，如痰或氣管吸出物，檢測(cè)下呼吸道樣本可以使結(jié)果更準(zhǔn)確。

也可以通過(guò)抗原和核酸進(jìn)行檢測(cè)，RT-PCR檢測(cè)對(duì)于甲流的敏感性和特異性都很高。

04

甲流的典型癥狀是什么？

除了發(fā)熱、發(fā)冷、腹瀉、嘔吐等常規(guī)感冒癥狀。

甲流還有2個(gè)標(biāo)志性的癥狀：① 突起高熱，燒的快又高，體溫突然就升高超過(guò)38℃；② 頭疼、全身肌肉酸疼、乏力。

05

在家感覺(jué)有甲流的癥狀，一定要去醫(yī)院?jiǎn)幔磕懿荒茏孕杏盟幱^察？

小寶寶年齡小，病情變化快，一定要去醫(yī)院明確診斷。

甲流和普通感冒的用藥完全不一樣，如果不確診就用藥，很容易延誤病情或者給寶寶過(guò)量吃藥。

06

甲流對(duì)癥的藥，有哪些？

目前最推薦的藥物是奧司他韋，且最好在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用。

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

07

吃?shī)W司他韋有什么禁忌？能和發(fā)燒藥同服嗎？

奧司他韋屬于處方藥，要遵醫(yī)囑使用。

尤其是1歲以下的寶寶，家長(zhǎng)千萬(wàn)別自己給孩子安排。

因?yàn)閵W司他韋常用于1歲及以上的甲流、乙流治療，1歲以下寶寶需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

?13 歲以上青少年和成年人

每次 75 mg，每日 2 次，共 5 天。

?1 歲以上的兒童

按照體重-劑量表服用，共5天。

ps.5天是一個(gè)療程，要遵醫(yī)囑使用，不要擅自停藥，否則會(huì)造成病毒耐藥。

↓大家可以直接存圖備用↓

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

最好在流感癥狀出現(xiàn)的48小時(shí)內(nèi)服用，可收獲最佳效果。

飯前或者飯后吃都可以，對(duì)藥效沒(méi)太大影響。

奧司他韋可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用，隨餐服用或者飯后吃可以減輕藥物副作用。

• 如果寶寶服藥30分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，需要補(bǔ)服藥物；
• 15分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，需要補(bǔ)服該次全劑量藥物；
• 15-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，需要補(bǔ)服該次半劑量藥物。
  

如果出現(xiàn)某次藥物漏服，如果發(fā)現(xiàn)時(shí)距離下次服藥超過(guò)6小時(shí)，需要補(bǔ)服該次全劑量藥物。

如果發(fā)現(xiàn)時(shí)距離下次服藥不足6小時(shí)，則不需要補(bǔ)服，下次按原劑量正常服用藥物。

千萬(wàn)不可發(fā)現(xiàn)漏服，在下一次服用雙倍劑量。

奧司他韋不能替代退熱藥物的對(duì)癥退熱效果，如果寶寶持續(xù)高燒不退，可以服用乙酰氨基酚退熱，劑量上無(wú)需調(diào)整。

08

孕期、哺乳期女性可以用奧司他韋嗎？

關(guān)于懷孕期使用奧司他韋治療流感的研究中，并沒(méi)有導(dǎo)致先天性畸形、早產(chǎn)和低出生體重的證據(jù)。

因此，孕婦或產(chǎn)后2周內(nèi)女性確診或疑似流感時(shí)，應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療，推薦的治療劑量與成人相同。

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

哺乳期媽媽服藥后哺乳不會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生影響，如需要預(yù)防感染母子隔離，可以將母乳泵出喂哺嬰兒。

09

接觸過(guò)患甲流的人，或者去過(guò)人群密集的地方，能先吃?shī)W司他韋預(yù)防嗎？

奧司他韋確實(shí)有預(yù)防甲流的效果，但不是100%預(yù)防。

服藥預(yù)防也需要評(píng)估接觸過(guò)后感染的可能性，否則不但不能起到預(yù)防作用，還可能造成耐藥。

對(duì)于那些密切接觸了流感患者的人，使用奧司他韋或許有一定預(yù)防和降低患病的可能性。

但如果孩子沒(méi)接觸過(guò)甲流人群，也沒(méi)去人多密集的地方，千萬(wàn)不要擅自給孩子吃?shī)W司他韋。

奧司他韋不是“防病神藥”，不能預(yù)防整個(gè)流感季節(jié)患病的可能。

10

奧司他韋價(jià)格翻倍，搶不到，不吃這個(gè)藥怎么緩解？

多數(shù)健康的成年人感染甲流休息3到5天后可自行緩解，不需要吃抗病毒藥物。

但身體難受也不能硬抗，可以對(duì)癥用一些藥減輕痛苦。

退燒止痛：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬。

嗓子疼：局部用藥可選擇西吡氯銨、華素片、西帕依清咽滴丸，含苯酚或利多卡因的含漱液。主要還是多喝水。

鼻子堵：海鹽水沖洗鼻腔，早晚各一遍。嚴(yán)重的水泥封鼻可選擇用鼻噴糖皮質(zhì)激素。

咳嗽：多喝水！多喝水！不建議給孩子用止咳藥，成年人干咳可以選擇用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。

全身疼：躺著。我在陽(yáng)了期間全身酸疼，就用按摩儀小幅度按，有點(diǎn)用。

以上提到的這些藥，其實(shí)和上次新冠備藥差不多，估計(jì)家里還有存貨。選擇其中一種對(duì)照說(shuō)明書(shū)或者遵醫(yī)囑吃，千萬(wàn)千萬(wàn)別濫用。

11

哪些情況需要輸液治療？

不要輸液！不要輸液！

尤其是在小診所看病，輸液并不會(huì)比藥起到更好的抗病毒效果。

當(dāng)然，如果你去大醫(yī)院、三甲醫(yī)院，醫(yī)生通過(guò)檢查判斷你必須輸液治療，那就另說(shuō)。

12

感染甲流會(huì)用到抗生素嗎？

甲流是病毒感染，多數(shù)情況下不需要用到抗生素。

更不要覺(jué)得嗓子疼之類(lèi)的，就得吃消炎藥消消炎。

除非病毒攻破了你的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致其他細(xì)菌感染，才可能用到抗生素，這個(gè)還得醫(yī)生來(lái)判斷。

圖片來(lái)源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

13

家里有人中招了，如何最大限度的保護(hù)其他人？

甲流傳染期一般為1周的時(shí)間，在潛伏期傳染性較弱，發(fā)病前1天至發(fā)病后1周是傳染期，發(fā)病前3天傳染性最強(qiáng)。

家里如果有人感染甲流，有條件的建議單獨(dú)住一個(gè)房間隔離，沒(méi)條件的戴好口罩。這幾天盡量分餐，降低風(fēng)險(xiǎn)。

室內(nèi)可用84消毒液、75%酒精或紫外線燈消毒。

14

口罩能防住甲流病毒嗎？

戴口罩可以預(yù)防甲流，但無(wú)法完全避免感染。外出時(shí)，除了要戴好口罩，還要注意不用臟手揉眼睛、鼻子。

病毒會(huì)通過(guò)口鼻、眼睛等黏膜傳播，引起感染，如果手間接的接觸了被流感病毒感染的物品，也會(huì)引起感染。

因此要勤洗手并消毒門(mén)把、開(kāi)關(guān)等接觸頻繁的部位。

15

現(xiàn)在接種流感疫苗來(lái)得及嗎？

來(lái)得及，可以達(dá)到一定的預(yù)防效果。疫苗接種后，兩周左右可產(chǎn)生有效的抗體。

目前國(guó)內(nèi)有3價(jià)和4價(jià)的流感疫苗，接種3價(jià)或4價(jià)疫苗都能獲得對(duì)甲流的保護(hù)效果。

經(jīng)歷了新冠后，我們對(duì)大范圍的傳染病一定會(huì)比較敏感，警惕起來(lái)是有必要的，但咱也別慌。返回搜狐，查看更多

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笑看江湖

現(xiàn)在的流感怎么這么厲害？